Стоматология за последние десять лет совершила огромный скачок от простого цементирования дефектов к полноценной инженерной реконструкции. Теперь врач не просто ставит пломбу, а воссоздает анатомию органа с учетом жевательной нагрузки и оптических свойств эмали. Задача специалиста — сделать так, чтобы восстановленный фрагмент был неотличим от родных тканей ни визуально, ни функционально.
Технологии восстановления зубов делятся на прямые и непрямые методы, и выбор зависит от степени разрушения коронковой части. Если сохранен большой объем своих тканей, можно обойтись работой в кресле за один визит. При сильных повреждениях на помощь приходят лабораторные этапы и сверхпрочные материалы, которые запекаются в печах под высоким давлением.
Художественная реставрация композитами
Этот метод часто называют «наращиванием», но правильнее говорить о послойном моделировании зуба прямо во рту пациента. Врач использует фотополимерные материалы разной степени прозрачности, имитируя дентин и эмаль. Современные композиты обладают «эффектом хамелеона», сливаясь с окружающими тканями, и выдерживают значительное давление при жевании.
Главное преимущество прямой реставрации заключается в максимальном сохранении здоровых тканей зуба:
- минимальное препарирование только в зоне поражения кариесом;
- восстановление формы и цвета за один визит к стоматологу;
- возможность быстрой коррекции или ремонта скола в будущем.
Однако у композита есть предел прочности и со временем он может терять блеск. Если зуб разрушен более чем на 50%, терапевт обязан передать пациента ортопеду. В таких случаях терапевтическая реставрация не сработает долгосрочно, так как тонкие стенки зуба могут просто отколоться под нагрузкой.
Керамические вкладки и коронки
Когда композит бессилен, в дело вступает микропротезирование керамикой. Это непрямой метод восстановления зубов, где конструкцию изготавливает зубной техник по цифровому или аналоговому слепку. Керамика E-max или диоксид циркония по своим физическим свойствам почти идентичны натуральной эмали, они не стираются и не меняют цвет годами.
Для достижения идеального результата специалисты, работающие в таких центрах как клиника Меди-Лайт, используют цифровое сканирование вместо слепочной массы. Это позволяет добиться микронной точности прилегания конструкции к зубу. Герметичность стыка гарантирует, что под реставрацию не попадут бактерии и не разовьется вторичный кариес.
Ортопедические конструкции решают сразу несколько задач:
- восстанавливают жевательную эффективность на 100%;
- защищают ослабленный зуб от перелома корня;
- создают безупречную эстетику, недостижимую для композитов.
Виниры также относятся к этой категории, но они служат больше для коррекции зоны улыбки, чем для восполнения утраченных объемов. Грамотно установленная керамическая конструкция служит от 10 до 20 лет, требуя лишь стандартной домашней гигиены.
Имплантация как база для восстановления
Если спасать уже нечего, единственным физиологичным методом остается замена корня на титановый стержень. Имплантация позволяет восстановить зубной ряд без обтачивания соседних зубов, как это делали при установке мостовидных протезов. Имплант интегрируется в костную ткань и берет на себя нагрузку, предотвращая атрофию кости челюсти.
На имплант устанавливается абатмент и коронка, которые визуально выходят из десны так же естественно, как свой зуб. Современные протоколы позволяют в некоторых случаях проводить установку импланта и временной коронки в один день. Это полностью убирает психологический дискомфорт пациента от отсутствия зуба во время приживления искусственного корня.
